双耳听觉比单耳听觉有哪些优势?

双耳听觉与单耳听觉相比，双耳听觉能够提供立体声、提高噪声下言语识别能力，提高声音方位识别能力等。头影效应、双耳静噪效应和双耳总和效应是三种主要的双耳听觉效应，可以帮助提升噪声下言语识别能力。声源定位能力同时也能为言语识别提供一定帮助。

1、头影效应

在日常生活中，当语音和噪音在空间上分离时会出现头影效应。例如，来自右侧的背景噪声会干扰右耳，但头部会阻挡(产生声影)一些干扰噪声到达左耳。

因此，头影效应将在受保护的左耳中产生更好的信噪比。听者能够选择性地关注具有更好

信噪比的耳朵以提高清晰度。头影将高频声音衰减约 20dB，但低频仅衰减3-6dB，这种效果不需要中枢听觉系统处理因此只是一种物理现象。

2、双耳静噪效应

当竞争噪声在空间上与信号分离时，双耳静噪效应也会起作用，从而使两只耳朵接收不同的输入。

然而，与纯物理现象的头影效应不同，静噪效应需要中枢听觉系统的处理来整合来自两只耳朵的信号，以便听觉皮层接收到比单独来自任何一只耳朵的信号更好的信号。脑干听觉核处理来自两只耳朵的时间、幅度和频谱信号的差异，从而改善语音和噪音的分离

效果。

双耳静噪效应的获益有限，并非在所有人中都可以看到，并且没有头影效应明显。

3、双耳总和效应

双耳总和效应也涉及中枢听觉系统的处理，但它被认为是在双耳都呈现相似信号时所产生的效应。

对于相同声强的声音信号，双耳较单耳接收的响度可提高3dB。这种感知响度的加倍伴随着双耳聆听者对强度和频率差异的敏感性增加并且可以在安静条件下和噪声环境下提高语音清晰度。

4、声源定位

声源定位能力是听觉的一个重要组成部分。定位对于避免潜在的危险情况 (例如在街道上飞驰的汽车) 非常重要，并且还为言语识别提供了优势。

听力正常者可利用双耳耳间时间差和强度差辨别声音的方向。而听力障碍患者的耳间时间差和耳间线索信息受损，声源定位能力会有所下降。同时，准确定位声源可以让听者通过潜意识的头部运动来优化信噪比，从而达到提高言语识能力的作用。

大量研究已经证明双耳听觉较单耳听觉更具优势。由于听觉康复的目的是最大程度地改善听损患者的生活质量，临床医生和研究人员的注意力将持续集中在双耳的听觉康复与单侧人工耳蜗植入的患者相比，双侧人工耳蜗植入的患者在嘈杂的条件下改善声音定位并挺高言语识别能力。

同样，一侧人工耳蜗，一侧助听器双模式刺激和双侧助听器的效果同样优于单耳干预。

因此对于听损患者来说，应积极选取适合的双耳听觉干预方式，最大程度恢复双耳听觉优

势。

未来技术有望优化耳间线索，进一步提高干预后患者的双耳听觉能力。